Менопауза (клімакс) та вік: важливі факти та особливості симптомів для жінок

Клімакс (менопауза) у жінок – це процес вікового згасання репродуктивної функції. У цей період відбувається гормональна перебудова, припиняються місячні, і жінка більше не може завагітніти. У середньому клімакс настає у віці 48-50 років, але може початися раніше (у 40 і навіть 35 років) або пізніше, після 55 – все індивідуально. Як розпізнати початок клімактеричного періоду у жінок (перші ознаки), скільки він триває, як зняти симптоми та полегшити стан при клімаксі – все про менопаузу читайте у нашій статті.

Клімакс (менопауза): що це?

Клімакс – це не патологія, а природний процес, який рано чи пізно відбувається в організмі будь-якої жінки. Для цього етапу характерне поступове зниження вироблення яєчниками, а точніше їх структурними одиницями – фолікулами – статевих гормонів (естрогенів, прогестерону). Річ у тому, що кількість фолікулів обмежена і закладається генетично ще до народження дівчинки. З початком перших місячних фолікули витрачаються щомісяця, їх запас (оваріальний резерв) виснажується, відповідно знижується рівень гормонів. У міру старіння репродуктивна функція яєчників повністю згасає, зазвичай це відбувається у віці 60-65 років.

Клімактеричний період можна поділити на 3 стадії:

• Пременопауза – період від появи перших ознак клімаксу у жінки (найчастіше після 40 років) до повного припинення менструацій. Перименопауза триває від кількох місяців до 2-5 років.
• Менопауза – момент настання останніх місячних (його визначають постфактум). Якщо місячних немає протягом року, вважається, що настала менопауза.
• Постменопауза – відраховується через рік після останніх місячних та триває до кінця життя жінки.

Як зрозуміти, що почався клімакс

У кожної жінки клімактеричний період може протікати по-різному – відчутно, з характерними провісниками та симптомами чи практично непомітно. Більш тяжкий перебіг клімаксу може бути обумовлений:

• спадковою схильністю;
• хронічні захворювання в анамнезі;
• неправильним раціоном, збідненим на вітаміни;
• частими стресами.

Щоб перші ознаки швидкої менопаузи не застали зненацька, важливо знати, як починається клімакс у жінок – найчастіші симптоми:

1. Збої менструального циклу. Місячні можуть пропадати на 1-2 місяці або навпаки, піти раніше графіка. Змінитись може і характер менструальних кровотеч. Наприклад, замість поступового наростання кількості виділень до 2-3 дня може з 1-го дня різко почати "заливати". Або ж після 5-6 дня місячних, коли зазвичай кровотеча йде на спад, можуть знову з'явитися яскраві та рясні виділення. Поки менструації не припинилися остаточно, ще можливе зачаття. Тому якщо вагітність не входить до ваших репродуктивних планів, варто використовувати контрацептиви.
2. Припливи – раптове відчуття жару в тілі незалежно від температури зовнішнього середовища.
3. Прискорене серцебиття.
4. Підвищене потовиділення.
5. Перепади настрою, емоційна нестабільність, депресивний стан.
6. Порушення сну.
7. Незрозумілий набір ваги.
8. Головні болі.

Багато провісників клімаксу неспецифічні, і їх часто "списують" на втому та емоційне вигоряння. Щоб переконатися, що йдеться саме про симптоми скорої менопаузи, запишіться на прийом до гінеколога (особливо якщо місячних немає більше 3 циклів).

Пройдіть діагностику, здайте аналізи на вміст таких гормонів:

• ФСГ: підвищений показник фолікулостимулюючого гормону (понад 20 одиниць) говорить про наступ пременопаузи. ФСГ лише на рівні 30-40 одиниць є симптомом менопаузи. Протягом наступного року після припинення місячних цей показник зростає до 125 одиниць.
• Естрадіол – основний та найактивніший естроген. Від його вироблення залежить здоров'я серця та судин, міцність кісткової тканини, швидкість засвоєння жирів в організмі, краса шкіри та волосся, настрій та багато іншого. При клімаксі синтез естрогенів яєчниками падає, рівень естрадіолу зменшується вдвічі, нижче 82 одиниць. Занадто низький виробіток цього гормону проявляється яскраво вираженим клімактеричним синдромом, організм на очах починає "сипатися", а вік – помітно позначатися на зовнішності. Високі показники естрадіолу – теж не добре, вони можуть говорити про захворювання репродуктивної сфери, щитоподібної залози та інші патології.
• ЛГ – лютеїнізуючий гормон відповідає за дозрівання яйцеклітини та настання овуляції. Рівень ЛГ оцінюють не в абсолютному значенні, а співвідношенні з кількістю ФСГ. Індекс ЛГ/ФСГ при менопаузі має бути меншим за 1 (0,7-0,8). Якщо це співвідношення нижче (0,1-0,2), клімакс протікає з важчими симптомами.
• Прогестерон відповідає за підготовку жіночого організму до вагітності і регулює внутрішньоутробний розвиток плода. На етапі менопаузи вміст прогестерону у крові падає нижче 1 одиниці.

У якому віці починається менопауза

Середній вік, коли у жінки припиняють йти місячні та настає менопауза – 50 років. Однак, не можна однозначно відповісти, у скільки років починається клімакс. Насамперед це зумовлено генетично. Наприклад, менопауза після 55 років у матері підвищує ймовірність пізнього клімаксу у дочки.

Окрім спадковості, на роботу яєчників, оваріальний резерв і як наслідок – на вік настання клімаксу впливають інші умови:

• шкідливі звички (алкоголь, куріння, наркотики);
• тривалі сильні стреси;
• раннє статеве дозрівання (до 11 років);
• операції на яєчниках;
• відсутність пологів;
• безрезультатні спроби завагітніти шляхом ЕКЗ із стимуляцією яєчників;
• перенесені інфекції яєчників;
• ендокринні захворювання (цукровий діабет, захворювання щитоподібної залози);
• хіміотерапія;
• неправильний режим праці та відпочинку;
• порушення харчової поведінки;
• малорухливий спосіб життя;
• несприятливі побутові умови, екологія, клімат тощо.

Всі ці фактори можуть стати причинами раннього клімаксу у жінок: ознаки менопаузи можуть з'явитися до 45, 42 або навіть у 35 років.

Симптоми клімаксу у жінок

Найчастіше комплекс симптомів менопаузи (клімактеричний синдром) проявляється у жінок після 45 років (якщо клімакс ранній – до 40, 35 років і раніше). Вище ми називали провісники клімаксу: порушення менструального циклу, припливи, пітливість, зниження настрою, слабкість, дратівливість. У ході гормональної перебудови вегето-судинні, психоневрологічні та ендокринні розлади можуть посилюватись.

З'являються такі ознаки та супутні симптоми:

• сухість піхви; зниження лібідо;
• зниження тонусу м'язів тазового дна, нетримання сечі;
• часті цистити;
• зміна структури кісткової тканини та як наслідок – крихкість кісток, підвищений ризик переломів;
• біль у тілі (у м'язах, суглобах);
• запаморочення, перепади артеріального тиску;
• зростання кількості зморшок, зниження тургору, прояв птозу, сухість шкіри та інші ознаки старіння на обличчі та тілі;
• випадання волосся;
• зниження когнітивних здібностей (пам'ять, увага), погіршення зору.

Серед ускладнень менопаузи (найчастіше вони проявляються у постменопаузі, після 50-55 років) можуть бути такі захворювання, як атеросклероз, артеріальна гіпертензія, ішемічна хвороба серця, дисліпідемія, тяжкі форми остеопорозу.
Полегшити симптоми перебігу гормональної перебудови і запобігти ускладненням клімаксу допоможе своєчасна консультація гінеколога. Можливо, буде достатньо вітамінів із фітоестрогенами, корекції способу життя та підбору раціону. При необхідності для лікування середньотяжких проявів менопаузи жінці може бути призначена замісна гормональна терапія.

Кожен випадок розглядається індивідуально виходячи з проведеного обстеження – самолікування несе ризики здоров'ю.